低功率激光在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

激光理療的原理

1. 紅外線激光，對(duì)機(jī)體主要是熱效應(yīng)，人體吸收紅外線的部分主要是皮膚和皮下組織，其對(duì)機(jī)體的作用主要有以下幾個(gè)方面：擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)；解除肌肉痙攣；鎮(zhèn)痛

2. 可見(jiàn)光激光，對(duì)機(jī)體是一種刺激作用，是在相干的紅光作用下產(chǎn)生的光化作用�？梢源碳せ蛞种萍�(xì)菌生長(zhǎng)，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力，促進(jìn)紅細(xì)胞的合成，加速傷口愈合，也促進(jìn)潰瘍、燒傷和骨折的愈合，也加速受損神經(jīng)再生，增強(qiáng)腎上腺代謝和蛋白質(zhì)活性等

3. 紫外線激光，主要是光化效應(yīng)，小劑量可增加細(xì)胞內(nèi)DNA和RNA的活性，利于傷口愈合；中劑量可抑制DNA和RNA的活性，可用于治療增殖性皮膚病；大劑量可使DNA和RNA功能喪失致細(xì)胞死亡，可用于殺菌清創(chuàng)。此外，還具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌功能，促進(jìn)維生素D的形成和消炎、脫敏作用等

激光理療的適應(yīng)癥和禁忌癥

1. 口腔內(nèi)科：牙周炎、牙齦炎、根尖周炎、慢性唇炎、口腔黏膜扁平苔蘚及白斑、帶狀皰疹等

2. 口腔外科：智齒冠周炎、癤、TMD、流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎、燒傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨折等

3. 激光理療的禁忌癥：急性血管障礙性疾病、腦卒中前癥狀、急性炎癥伴有膿毒癥狀、癌前病變、局限性角化過(guò)度及日光療法禁忌癥等

低能量激光鎮(zhèn)痛的原理：生物刺激效應(yīng)

激光的熱效應(yīng)、光化效應(yīng)、壓強(qiáng)效應(yīng)和電磁場(chǎng)效應(yīng)是建立在較高功率密度基礎(chǔ)上，對(duì)生物組織和細(xì)胞造成的影響。當(dāng)?shù)湍芰考す庹丈錂C(jī)體時(shí)，激光作為一種刺激源，將引起生物體一系列的生物刺激效應(yīng)，如對(duì)生物效應(yīng)、對(duì)微生物的效應(yīng)、對(duì)機(jī)體免疫功能的效應(yīng)等。目前認(rèn)為激光可以調(diào)節(jié)神經(jīng)相關(guān)的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，通過(guò)改變神經(jīng)纖維膜對(duì)鉀離子、鈉離子的通透性，使神經(jīng)末梢動(dòng)作電位增加，并刺激神經(jīng)軸突內(nèi)啡肽的形成，起到鎮(zhèn)痛作用。