低功率激光在口腔醫(yī)學中的應用

激光理療的原理

1. 紅外線激光，對機體主要是熱效應，人體吸收紅外線的部分主要是皮膚和皮下組織，其對機體的作用主要有以下幾個方面：擴張血管，改善血液循環(huán)；解除肌肉痙攣；鎮(zhèn)痛

2. 可見光激光，對機體是一種刺激作用，是在相干的紅光作用下產生的光化作用�？梢源碳せ蛞种萍毦�生長，增強白細胞的吞噬能力，促進紅細胞的合成，加速傷口愈合，也促進潰瘍、燒傷和骨折的愈合，也加速受損神經再生，增強腎上腺代謝和蛋白質活性等

3. 紫外線激光，主要是光化效應，小劑量可增加細胞內DNA和RNA的活性，利于傷口愈合；中劑量可抑制DNA和RNA的活性，可用于治療增殖性皮膚病；大劑量可使DNA和RNA功能喪失致細胞死亡，可用于殺菌清創(chuàng)。此外，還具有調節(jié)機體免疫，調節(jié)神經系統(tǒng)及內分泌功能，促進維生素D的形成和消炎、脫敏作用等

激光理療的適應癥和禁忌癥

1. 口腔內科：牙周炎、牙齦炎、根尖周炎、慢性唇炎、口腔黏膜扁平苔蘚及白斑、帶狀皰疹等

2. 口腔外科：智齒冠周炎、癤、TMD、流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎、燒傷、骨關節(jié)炎、骨折等

3. 激光理療的禁忌癥：急性血管障礙性疾病、腦卒中前癥狀、急性炎癥伴有膿毒癥狀、癌前病變、局限性角化過度及日光療法禁忌癥等

低能量激光鎮(zhèn)痛的原理：生物刺激效應

激光的熱效應、光化效應、壓強效應和電磁場效應是建立在較高功率密度基礎上，對生物組織和細胞造成的影響。當?shù)湍芰考す庹丈錂C體時，激光作為一種刺激源，將引起生物體一系列的生物刺激效應，如對生物效應、對微生物的效應、對機體免疫功能的效應等。目前認為激光可以調節(jié)神經相關的鎮(zhèn)痛效應，通過改變神經纖維膜對鉀離子、鈉離子的通透性，使神經末梢動作電位增加，并刺激神經軸突內啡肽的形成，起到鎮(zhèn)痛作用。