Langendorff 裝置球囊導(dǎo)管制作要點(diǎn)介紹
Langendorff 裝置球囊導(dǎo)管制作
Langendorff 模型采用主動(dòng)脈插管逆行灌注，提供心臟足夠氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使心臟保持跳動(dòng)。具體步驟是：
把灌注管插入到離體心臟的升主動(dòng)脈，再將灌注管連接到裝有灌注液裝置上，經(jīng)過(guò)預(yù)熱、氧合及調(diào)整灌注壓力后，灌注液滴入主動(dòng)脈中，由于靜水壓，以及在左心室內(nèi)壓沒有增大的情況下，主動(dòng)脈瓣處于關(guān)閉狀態(tài)時(shí)，灌注液通過(guò)主動(dòng)脈根部的冠狀動(dòng)脈開口灌注到左右冠狀動(dòng)脈，從而起到營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞的作用。最后從冠狀靜脈竇流入右心房,直至肺動(dòng)脈排出。
視頻：
Langendorff 球囊導(dǎo)管測(cè)壓技術(shù)
球囊測(cè)壓原理是利用水囊和心室壁的相互作用來(lái)實(shí)現(xiàn)。心室收縮，心室腔容積縮小，擠壓囊壁，然后轉(zhuǎn)化為球囊內(nèi)液體的壓強(qiáng)傳遞到壓力傳感器，再通過(guò) PowerLab 生理記錄儀和LabChart 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、記錄和分析。
方法：心臟灌流 5 min 后，切開左心耳，通切口，途經(jīng)左心房二尖瓣到左心室插入球囊，另一端接 PowerLab 生理記錄儀和 LabChart 軟件。向球囊緩慢注入生理鹽水，使囊內(nèi)壓為4 - 8 mm Hg（5-10）。隨心臟節(jié)律性收縮與舒張即可檢測(cè)左心室收縮壓、舒張末壓，發(fā)展壓等。
Langendorff 球囊導(dǎo)管制作要點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)
理想球囊應(yīng)當(dāng)滿足以下條件:
1) 盡可能的��；以便把左室收縮的壓力盡可能快而且準(zhǔn)確的傳遞給球囊內(nèi)的液體；
2) 盡可能的柔軟，以便適合左室腔的形狀；
3) 順應(yīng)性足夠的好，可以把左室收縮產(chǎn)生的壓力有效地傳遞給球囊內(nèi)的液體；
4) 高度的靈敏性，在40 Hz 的振動(dòng)的情況下，有充分地回彈或者壓縮，便于準(zhǔn)確的測(cè)量dp/dt。
Curtis 鋼針刻槽法
彈性薄膜球囊制作步驟
步驟1：取21號(hào)長(zhǎng)金屬鋼針（腰麻針）
步驟2：將針的末端弄鈍
步驟3：距離針末端大約2至3mm，圍針雕刻一個(gè)槽
步驟4：切下無(wú)潤(rùn)滑的避孕套頂端，套在針頭上（確保足夠長(zhǎng)以覆蓋雕刻好的針槽）
步驟5：在針上端給避孕套打第一個(gè)節(jié)，然后逐漸螺旋向下，在刻槽打第二結(jié)
步驟6：小心彎曲導(dǎo)管，使其可以容易地通過(guò)左心房插入心室
步驟7：將針連接到三通和充滿鹽水的注射器
步驟8：一旦導(dǎo)管插入心室，球囊注射鹽水到5-10mmHg初始?jí)毫?/DIV>
非彈性塑料薄膜球囊制作步驟
蒙皮法
彈性薄膜球囊制作步驟
· 材料
超薄光滑安全套，硬膜外導(dǎo)管，2 cm 直徑中空?qǐng)A柱體，1 ml 注射器，三通閥，0 號(hào)絲線等。
· “ 蒙皮法 ” 球囊制作方法
從安全套上剪取一直徑4 cm 左右的薄膜，覆于圓柱體頂面，輕輕拉平，左手以食指和大拇指箍緊。助手持硬膜外導(dǎo)管從圓柱體底面進(jìn)入，抵住薄膜中心，并輕輕頂起。右手捏住尖端，夾住硬膜外導(dǎo)管向上拉起，成圓錐形，高5 cm 左右。助手在圓錐體中部距頂點(diǎn)約2 cm處打結(jié)(單結(jié))并拉緊。松開左手, 放下圓柱體, 右手不再上提，而是輕輕向下壓, 將硬膜外導(dǎo)管稍稍退出，以防戳破。小心將硬膜外導(dǎo)管緩緩拔出, 直到僅少許留在球囊內(nèi)即可。球囊內(nèi)注水, 以球囊內(nèi)壓力5～10 mmHg時(shí)，球囊直徑3 mm 左右較好。拉起的圓錐體高度和打結(jié)的位置均對(duì)球囊的大小有直接的影響。如果球囊大小合適，助手打第二個(gè)結(jié)。如果球囊太大或者太小，將硬膜外導(dǎo)管抽出重新制作。
步驟：折疊一段長(zhǎng)度的線，在一端形成環(huán)。放置線在針和保鮮膜上的，允許環(huán)突出通過(guò)尖端。短線末應(yīng)越過(guò)針的塑料緣。長(zhǎng)線末應(yīng)該足夠長(zhǎng)以圍繞保鮮膜包好的針長(zhǎng)。將針尖和線環(huán)握在左手。右手拿長(zhǎng)線末，從點(diǎn)H開始（剛好低于膜的切割端），緊緊圍繞針頭纏繞，從右向左移動(dòng)。重要的是保持在張力下并且相當(dāng)緊密地纏繞，因?yàn)樗柚沽黧w從膨脹的氣囊溢出。繼續(xù)將線纏繞在針上，直到剛到針尖右側(cè)的點(diǎn)。最終結(jié)果應(yīng)該是單層的線，盡可能整齊-記住當(dāng)其在球囊插入時(shí)會(huì)穿過(guò)二尖瓣，盡可能避免刺激。將纏繞線的末端穿過(guò)線圈并牢牢握住。 抓住的短端線程并拉它。這將關(guān)閉環(huán)，拖動(dòng)長(zhǎng)線，以便它被困在下面。剪斷余線。輕輕彎曲插管，以幫助放置進(jìn)入心室。使用煮沸（脫氣的水）填充注射器并使氣囊充氣。清除所有氣泡（重復(fù)填充和排空氣球，同時(shí)垂直地保持氣球）。過(guò)度伸展氣球（130μL應(yīng)該足夠-這使得保鮮膜更薄，并創(chuàng)建一個(gè)橢圓形。
發(fā)布者：埃德儀器國(guó)際貿(mào)易（上海）有限公司—PowerLab
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標(biāo)簽：
Langendorff裝置球囊導(dǎo)管
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